Efectos secundarios de Ozempic, Wegovy y Mounjaro: qué es normal, qué no y cuándo consultar

La buena noticia está en la duración: la mediana de las náuseas fue de 8 días, la de la diarrea de 3 días y la de los vómitos de 2 días [2]. El estreñimiento es la excepción, con una mediana de 47 días. Y solo el 4,3 % de los pacientes abandonó Wegovy de forma permanente por problemas digestivos [2][5]. Este artículo pone cifras a cada efecto secundario, separa los que están confirmados de los que solo son señales en investigación, y explica qué hacer con cada uno.

Puntos clave

• Lo frecuente es digestivo y transitorio. Náuseas, diarrea, vómitos y estreñimiento aparecen sobre todo durante la subida de dosis y duran días, no meses [2].
• La dosis manda más que la marca. Wegovy (semaglutida 2,4 mg) da bastantes más náuseas que Ozempic (semaglutida 0,5-1 mg), aunque el principio activo sea el mismo [1][2].
• Novedad de 2025: la NOIANA, una lesión del nervio óptico, se ha añadido a la ficha técnica de la semaglutida como reacción adversa muy rara: un caso adicional por cada 10.000 personas y año [10][11].
• Tres señales muy comentadas no se han confirmado en humanos: cáncer de tiroides [16], ideación suicida [14][15] y gastroparesia u obstrucción intestinal [8].
• La "cara de Ozempic" no está medida en ningún estudio. Una revisión sistemática de 2025 no encontró ni un solo trabajo que cuantificara cambios faciales [18].
• Cada marca tiene su indicación autorizada: Wegovy y Mounjaro para el control de peso, Ozempic y Mounjaro para la diabetes tipo 2 [1][2][3].

Ozempic, Wegovy y Mounjaro no son lo mismo

Antes de hablar de efectos secundarios hay que aclarar qué es cada cosa, porque la confusión entre los tres explica buena parte de los malentendidos.

Fuentes: fichas técnicas de la AEMPS [1][2][3] y datos de financiación del Ministerio de Sanidad [20].

	Ozempic	Wegovy	Mounjaro
Principio activo	Semaglutida	Semaglutida	Tirzepatida
Mecanismo	Agonista GLP-1	Agonista GLP-1	Agonista dual GIP/GLP-1
Dosis de mantenimiento	0,5 / 1 / 2 mg semanal	2,4 mg semanal (7,2 mg autorizada en la UE, aún sin comercializar en España)	5 / 10 / 15 mg semanal
Indicación en España	Solo diabetes tipo 2	Solo control de peso (adultos y ≥12 años)	Diabetes tipo 2 y control de peso (adultos)
Financiación por el SNS	Sí, con visado y condiciones	No	No

Dos dosis nuevas que conviene conocer. Ozempic 2 mg figura en la ficha técnica como escalón final, tras al menos cuatro semanas con 1 mg. Wegovy 7,2 mg es la nueva dosis máxima de semaglutida para obesidad: la Comisión Europea aprobó en julio de 2026 su pluma monodosis, a partir de los resultados del ensayo STEP UP. En España todavía no está a la venta.

Las tres contraindican formalmente una sola cosa: hipersensibilidad al principio activo o a los excipientes [1][2][3]. No hay más contraindicaciones absolutas en la ficha técnica europea. Todo lo demás son advertencias y precauciones, que es una categoría distinta.

Cada marca tiene su propia indicación

Wegovy y Mounjaro son las dos presentaciones autorizadas en España para el control de peso, siempre como complemento a una dieta baja en calorías y a un aumento de la actividad física [2][3]. Ozempic y Mounjaro están autorizados para la diabetes tipo 2 [1][3].

Por eso los porcentajes de efectos secundarios que verás a continuación no son intercambiables entre marcas: cada uno procede del programa de ensayos de su propia indicación y de su propio rango de dosis.

En cuanto al coste, conviene saberlo de antemano: Wegovy y Mounjaro no están financiados por el Sistema Nacional de Salud, así que el tratamiento corre por cuenta del paciente. Ozempic sí está financiado, con visado y restringido al tratamiento de la diabetes tipo 2 en personas con un IMC igual o mayor de 30 kg/m² en terapia combinada con otros antidiabéticos [20].

Efectos secundarios frecuentes: qué dice la ficha técnica

Estos son los porcentajes registrados en los programas de ensayos clínicos que sirvieron para autorizar cada medicamento, tal y como aparecen en sus fichas técnicas.

Efecto adverso	Ozempic 0,5 / 1 mg [1]	Wegovy 2,4 mg [2]	Mounjaro 5 / 10 / 15 mg (control de peso) [3]
Náuseas	17 % / 19,9 %	43,9 % (placebo 16,1 %)	24,6 % / 33,3 % / 31,0 % (placebo 9,5 %)
Diarrea	12,2 % / 13,3 %	29,7 % (placebo 15,9 %)	18,7 % / 21,2 % / 23,0 % (placebo 7,3 %)
Vómitos	6,4 % / 8,4 %	24,5 % (placebo 6,3 %)	No desglosado por dosis
Estreñimiento	Frecuente (1-10 %)	24,2 % (placebo 11,1 %)	Muy frecuente (≥10 %)
Abandono por efectos adversos	6,1 % / 8,7 % (placebo 1,5 %)	4,3 % por causa digestiva	1,9 % / 4,4 % / 4,1 % (placebo 0,5 %)

Tres lecturas que cambian la conversación:

La dosis pesa más que la marca. Ozempic y Wegovy contienen exactamente el mismo principio activo. La diferencia de náuseas —del 19,9 % al 43,9 %— se explica por la dosis: 1 mg frente a 2,4 mg semanales. Si alguien te dice que "Wegovy sienta peor que Ozempic", en realidad está describiendo un efecto de dosis, no de fármaco.

La proporción que abandona es baja. Entre el 4 % y el 9 % según el medicamento. Dicho de otro modo: nueve de cada diez personas toleran el tratamiento lo suficiente como para continuarlo.

Casi todo ocurre durante la escalada. Las tres fichas técnicas coinciden en que la incidencia de náuseas, diarrea y vómitos es mayor durante la subida de dosis y disminuye después [1][2][3].

Cuánto dura cada efecto secundario

Este dato está en la ficha técnica de Wegovy y responde a la pregunta que de verdad angustia a quien empieza [2]:

Síntoma	Duración mediana
Vómitos	2 días
Diarrea	3 días
Náuseas	8 días
Estreñimiento	47 días

Que la mediana de las náuseas sea de ocho días significa que la mitad de las personas que las tuvieron las superaron en poco más de una semana. El estreñimiento es harina de otro costal: seis semanas y media de mediana. Es el efecto secundario que más conviene anticipar con fibra, líquido y actividad física desde el primer día, en lugar de esperar a que aparezca.

Por qué aparecen

No es un misterio ni una intolerancia personal. Estos fármacos retrasan el vaciado del estómago: la comida permanece más tiempo dentro. Ese mismo mecanismo que produce saciedad prolongada produce, si el estómago recibe más volumen o más grasa de la que puede manejar, náuseas, sensación de plenitud, reflujo y vómitos. Y el enlentecimiento del tránsito explica el estreñimiento.

Si quieres entender el mecanismo completo, lo explicamos en cómo funciona la inyección para bajar de peso. Aquí basta con quedarse con la idea: los efectos secundarios digestivos y el efecto terapéutico son el mismo fenómeno visto desde dos lados. Por eso no desaparecen del todo con ningún truco, y por eso la escalada lenta de dosis funciona.

"En consulta, la mayoría de las náuseas que veo no son únicamente por el fármaco, sino que la forma de comer influye mucho. La persona sigue sirviéndose el plato de siempre y el estómago ya no lo vacía al ritmo de siempre. Cuando corregimos volumen, velocidad y grasa de la cena, tres de cada cuatro casos se resuelven sin bajar la dosis."

— Dr. Alberto Aliaga, endocrinólogo, director médico de Método Balance

Cómo reducir las molestias digestivas

Estas medidas se derivan del mecanismo del fármaco y de lo que recogen las propias fichas técnicas sobre manejo de efectos gastrointestinales [1][2][3]. No sustituyen a la indicación de tu médico.

Para las náuseas y la sensación de plenitud

• Reduce el volumen de cada comida y aumenta el número de tomas. El estómago tarda más en vaciarse: llenarlo como antes garantiza el problema.
• Come despacio y para al primer aviso de saciedad, no al terminar el plato.
• Baja la grasa y los fritos los dos o tres días posteriores a la inyección, que suelen ser los peores.
• Evita tumbarte justo después de comer si hay reflujo.

Para el estreñimiento

• Sube la fibra de forma gradual (verdura, legumbre, fruta con piel, cereal integral) y acompáñala siempre de líquido; la fibra sin agua empeora el problema.
• Camina. La actividad física estimula el tránsito intestinal.
• No empieces laxantes por tu cuenta: consúltalo.
• Si aparecen eructos con sabor a azufre, tienen su propia explicación: la contamos en qué son los eructos sulfurosos.

Para la diarrea

• Prioriza la hidratación. Es el punto crítico.
• Evita temporalmente grasa, picante y alcohol.

Y una regla de seguridad por encima de todas: si los vómitos o la diarrea te impiden beber, avisa a tu médico. La ficha técnica de los tres medicamentos advierte de que la deshidratación derivada de los efectos digestivos puede provocar deterioro de la función renal, incluida la insuficiencia renal aguda [1][2][3]. Ahí es donde un efecto secundario "leve" se convierte en un ingreso.

Cómo organizar las comidas durante el tratamiento, con ejemplos concretos, está en la guía de planificación de comidas con GLP-1.

Efectos secundarios graves: cuáles son reales y con qué frecuencia

Todos los que siguen están recogidos en la ficha técnica. Ninguno es frecuente, pero conviene saber reconocerlos.

Pancreatitis aguda

Figura como reacción adversa poco frecuente (entre 1 de cada 100 y 1 de cada 1.000 personas) en los tres medicamentos [1][2][3]. En los ensayos de fase 3a de Ozempic se notificó en el 0,3 % de los tratados frente al 0,2 % del comparador; en los de Wegovy, en el 0,2 % frente a menos del 0,1 % con placebo [1][2].

Señal de alarma: dolor abdominal intenso y persistente, que puede irradiarse a la espalda, con o sin vómitos. Suspender y acudir a urgencias.

Problemas de vesícula biliar

Es el efecto grave con evidencia más sólida. Un metaanálisis de 2025 que reunió 55 ensayos y 106.395 participantes encontró un aumento real, pero pequeño en términos absolutos, del riesgo de piedras en la vesícula: alrededor de 2 casos adicionales por cada 1.000 personas tratadas [8]. También encontró más reflujo, en torno a 4 casos adicionales por cada 1.000.

En la ficha técnica de Wegovy, la colelitiasis apareció en el 1,6 % frente al 1,1 % con placebo, y la colecistitis en el 0,6 % frente al 0,3 % [2].

Buena parte de este riesgo no es del fármaco en sí, sino de la pérdida de peso rápida, que aumenta la saturación de colesterol en la bilis. Ocurre igual tras cirugía bariátrica o con dietas muy hipocalóricas.

Señal de alarma: dolor tipo cólico bajo las costillas del lado derecho, fiebre, coloración amarillenta de piel u ojos, heces claras.

Hipoglucemia

Depende casi por completo de con qué se combine. Estos fármacos estimulan la insulina solo cuando la glucosa está alta, así que en monoterapia el riesgo es bajo: en los ensayos de Ozempic en monoterapia no se observaron episodios graves [1].

El panorama cambia al añadirlos a otros tratamientos. Con Mounjaro, la hipoglucemia clínicamente significativa apareció en el 10-14 % de quienes lo combinaban con una sulfonilurea y en el 14-19 % de quienes lo combinaban con insulina basal [3]. Con Wegovy en personas con diabetes tipo 2, en el 6,2 % frente al 2,5 % con placebo [2].

Señal de alarma: sudoración, temblor, mareo, hambre súbita, visión borrosa, confusión. Tomar azúcar de absorción rápida y consultar para reajustar la medicación.

Reacciones alérgicas

La reacción anafiláctica figura como rara en las tres fichas técnicas, y el angioedema aparece como reacción de frecuencia no conocida con semaglutida y rara con tirzepatida [1][2][3].

Señal de alarma: hinchazón de cara, labios, lengua o garganta, dificultad para respirar o tragar, urticaria extensa, mareo intenso o taquicardia. Urgencias.

Retinopatía diabética

Solo afecta a personas que ya tienen diabetes. En el ensayo SUSTAIN 6, las complicaciones de la retinopatía diabética aparecieron en el 3 % de los tratados con semaglutida frente al 1,8 % con placebo, en pacientes que usaban insulina y ya tenían retinopatía previa [1]. En los ensayos de hasta un año las cifras fueron 1,7 % frente a 2,0 %.

El mecanismo probable es la mejora rápida del control glucémico, no una toxicidad directa. Si tienes retinopatía, tu oftalmólogo debe saber que empiezas el tratamiento.

Las señales de seguridad que están en revisión

Aquí es donde la mayoría del contenido que circula está desactualizado o directamente equivocado.

NOIANA: la advertencia nueva de 2025, y solo para semaglutida

En junio de 2025, el Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia (PRAC) de la Agencia Europea del Medicamento concluyó que la neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NOIANA) —una lesión del nervio óptico que puede causar pérdida de visión— es una reacción adversa muy rara de los medicamentos con semaglutida, y ordenó añadirla a la ficha técnica de Ozempic, Rybelsus y Wegovy [10].

Lo importante es la magnitud. El regulador estima el doble de riesgo relativo, lo que en cifras absolutas equivale a un caso adicional por cada 10.000 personas y año de tratamiento [10][11]. La AEMPS replicó el aviso en España el 9 de junio de 2025 y recomienda acudir al oftalmólogo ante una pérdida brusca de visión, y suspender el tratamiento si el diagnóstico se confirma [11].

La señal surgió de un estudio de un hospital de Harvard publicado en JAMA Ophthalmology en 2024, que apuntó a un riesgo bastante más alto, aunque con muy pocos casos y en un solo centro [12]. Los estudios poblacionales posteriores lo redimensionaron: una investigación danesa-noruega con 61.377 usuarios de semaglutida encontró en torno al triple de riesgo, insistiendo en que el riesgo absoluto sigue siendo muy bajo [13].

Dato diferencial: esta advertencia figura en la ficha técnica de Ozempic y Wegovy, pero no en la de Mounjaro [1][2][3]. Es una diferencia real entre semaglutida y tirzepatida que conviene tener presente al comparar ambos tratamientos.

Gastroparesia y obstrucción intestinal: una señal que no se ha replicado

En 2023, un estudio observacional publicado en JAMA levantó la alarma sobre un posible aumento del riesgo de pancreatitis, obstrucción intestinal y gastroparesia en personas que usaban estos fármacos para adelgazar [9]. La noticia dio la vuelta al mundo y sigue siendo la base de la mayoría del contenido que circula.

La evidencia posterior ha matizado bastante esa señal. El metaanálisis de 2025 con 55 ensayos aleatorizados y 106.395 participantes concluye que, más allá de la colelitiasis y el reflujo, los agonistas GLP-1 "probablemente tienen poco o ningún efecto sobre el riesgo de otros acontecimientos gastrointestinales o biliares", incluidas la gastroparesia, la obstrucción intestinal y la pancreatitis [8].

Esto no significa que esos cuadros no existan. El retraso del vaciado gástrico figura como reacción adversa poco frecuente y la obstrucción intestinal como reacción de frecuencia no conocida en las fichas técnicas de semaglutida [1][2]. Significa que la magnitud del riesgo, cuando se mide con datos aleatorizados y no con bases de datos administrativas, es mucho menor de lo que sugirió el titular de 2023.

Cáncer de tiroides: lo que dicen los estudios en humanos

La advertencia sobre tumores tiroideos procede de estudios en roedores, y en Estados Unidos figura como advertencia enmarcada. Conviene tener presentes tres cosas.

Primera: en la ficha técnica europea de Ozempic, Wegovy y Mounjaro no hay ninguna contraindicación por antecedentes de carcinoma medular de tiroides ni por síndrome MEN 2 [1][2][3]. La única contraindicación es la hipersensibilidad. Eso no quiere decir que un endocrinólogo vaya a ignorar esos antecedentes —no lo hará—, sino que el estatus regulatorio en Europa y en Estados Unidos es distinto.

Segunda: los estudios en humanos no han confirmado la señal. Una investigación escandinava publicada en The BMJ en 2024, con 437.077 pacientes de Dinamarca, Noruega y Suecia, no encontró más cáncer de tiroides entre quienes usaban agonistas GLP-1 que entre quienes tomaban otro antidiabético [16].

Lo desarrollamos con más detalle en seguridad de los GLP-1: efectos en la tiroides.

Tercera: el seguimiento medio de esos estudios ronda los cuatro años. Es suficiente para descartar un aumento grande a corto plazo, no para cerrar el asunto a treinta años vista. La vigilancia continúa, y es razonable que continúe.

Ideación suicida: qué concluyó el regulador europeo

En abril de 2024, tras revisar estudios preclínicos, ensayos clínicos, datos de farmacovigilancia y análisis de historias clínicas electrónicas, el PRAC concluyó que la evidencia disponible no respalda una asociación causal entre los agonistas GLP-1 y los pensamientos suicidas o autolesivos. No consideró necesaria ninguna actualización de las fichas técnicas [14].

Una investigación sueco-danesa con 298.553 personas, publicada en JAMA Internal Medicine ese mismo año, tampoco encontró asociación al comparar a quienes usaban agonistas GLP-1 con quienes tomaban otro antidiabético [15].

Dicho esto, si notas un cambio en tu estado de ánimo durante el tratamiento, coméntalo. Que no haya causalidad demostrada a nivel poblacional no significa que tu caso concreto no merezca atención.

"Cara de Ozempic", pérdida de músculo y caída de pelo

Tres efectos de los que se habla mucho y se mide poco. Vamos por partes.

La "cara de Ozempic" no está medida en ningún estudio

Una revisión sistemática publicada en 2025 cribó 86 artículos e incluyó 23 sobre el tema. Su hallazgo central: ningún estudio ha cuantificado cambios morfológicos faciales en personas tratadas con agonistas GLP-1. La literatura existente consiste en casos clínicos, opiniones y revisiones narrativas. Los autores lo formulan sin ambages: "falta evidencia que sugiera que los agonistas del receptor GLP-1 produzcan de forma preferente atrofia de la grasa facial" [18].

Traducido: lo que se observa es pérdida de grasa generalizada, incluida la de la cara, proporcional a la pérdida de peso. Le pasa lo mismo a quien adelgaza 20 kilos con cirugía bariátrica o con una dieta muy restrictiva. "Cara de Ozempic" es una etiqueta mediática, no una entidad clínica descrita.

Masa muscular: los datos reales de densitometría

Aquí sí hay números, y son más tranquilizadores de lo que se cuenta. En el subestudio de composición corporal por densitometría (DEXA) de SURMOUNT-1, con 160 participantes medidos a las 72 semanas, la pérdida de peso con tirzepatida se repartió en un 74 % de masa grasa y un 26 % de masa magra [17]. La cifra clave viene ahora: en el grupo placebo el reparto fue del 75 % y el 25 %, prácticamente idéntico.

Es decir: el fármaco no produce una pérdida de músculo desproporcionada. Produce la que produciría cualquier pérdida de peso de esa magnitud. Con semaglutida, una revisión sistemática de seis ensayos y 1.541 adultos encontró que la proporción de masa magra sobre la masa corporal total aumentaba durante el tratamiento, aunque con una variabilidad enorme entre estudios [23].

Lo que sí es cierto es que perder un 25 % de lo perdido en músculo, cuando pierdes 20 kilos, son 5 kilos de masa magra. Eso importa. Y es exactamente por eso que el tratamiento farmacológico sin proteína suficiente y entrenamiento de fuerza deja a la persona con menos función de la que tenía. Tienes las cantidades y las fuentes en la guía de alimentos ricos en proteínas, y qué entrenar en la guía de ejercicios recomendados durante el tratamiento.

Caída de cabello

Está en la ficha técnica y no es rara. Con Wegovy 2,4 mg se registró en el 2,5 % de los tratados frente al 1,0 % con placebo, y con la dosis de 7,2 mg en el 5,3 % frente al 1,0 % [2]. Con Mounjaro figura como reacción adversa frecuente [3].

Se atribuye al efluvio telógeno asociado a la pérdida de peso rápida y al déficit calórico, no a una toxicidad capilar del fármaco. Suele ser reversible y responde a asegurar proteína, hierro y zinc en la alimentación.

¿Cuál se tolera mejor? El único ensayo cara a cara

SURMOUNT-5 comparó directamente tirzepatida y semaglutida en 751 adultos con obesidad sin diabetes durante 72 semanas, cada uno a su dosis máxima tolerada [6]. Estos son los efectos adversos notificados:

Efecto adverso	Tirzepatida (n=374)	Semaglutida (n=376)
Náuseas	43,6 %	44,4 %
Estreñimiento	27,0 %	28,5 %
Diarrea	23,5 %	23,4 %
Vómitos	15,0 %	21,3 %
Abandono por efectos digestivos	2,7 %	5,6 %

Datos de acontecimientos adversos del registro público del ensayo NCT05822830 y del análisis de discontinuación publicado [6].

La lectura honesta: a dosis máximas toleradas, la tolerancia digestiva global es muy parecida. Las diferencias aparecen en los vómitos y en la proporción que abandona por ese motivo, ambas a favor de la tirzepatida. Pero son diferencias modestas y el ensayo fue abierto: nadie estaba cegado, lo que puede influir en cómo se notifican síntomas subjetivos como las náuseas.

Un metaanálisis de 48 ensayos y 27.729 participantes con diabetes tipo 2 añade un matiz: la semaglutida produce más vómitos que la dulaglutida, y la tirzepatida más diarrea que los agonistas GLP-1 más antiguos [7]. En resumen: los medicamentos más potentes dan más molestias digestivas, y eso es coherente con que también sean los que más peso hacen perder.

Si estás decidiendo entre uno y otro, consulta a tu médico, pero tienes el detalle de cada fármaco en la guía de la tirzepatida y en la guía de la semaglutida.

Cuándo llamar al médico y cuándo ir a urgencias

Llama a tu médico si aparece:

• Vómitos o diarrea que no ceden en unos días o que te impiden beber.
• Estreñimiento que no mejora con fibra, líquido y movimiento.
• Cualquier cambio en la visión.
• Bulto o hinchazón en el cuello, ronquera o dificultad para tragar.
• Cambios en el estado de ánimo.
• Latido acelerado mantenido. Las fichas técnicas registran un aumento medio de 3 a 6 latidos por minuto [1][2][3].

Acude a urgencias si aparece:

• Dolor abdominal intenso y persistente, irradiado a la espalda, con o sin vómitos: posible pancreatitis.
• Pérdida brusca de visión en uno o ambos ojos: requiere valoración oftalmológica urgente [11].
• Hinchazón de cara, labios, lengua o garganta, dificultad para respirar o tragar: posible reacción alérgica grave.
• Dolor cólico bajo las costillas derechas con fiebre o ictericia: posible problema de vesícula.
• Hipoglucemia grave con confusión o pérdida de consciencia.

Situaciones especiales que conviene tener previstas

Antes de una cirugía o una endoscopia

El vaciado gástrico enlentecido aumenta el riesgo de aspiración durante la anestesia. Las tres fichas técnicas incluyen una advertencia específica sobre ello [1][2][3].

La recomendación ha evolucionado. En 2023 la Sociedad Americana de Anestesiólogos aconsejaba suspender las formulaciones semanales una semana antes del procedimiento. En octubre de 2024, una guía conjunta de cinco sociedades científicas matizó ese enfoque: el tratamiento puede continuarse antes de la cirugía en pacientes sin riesgo elevado de vaciado gástrico retrasado ni de aspiración, y la decisión debe tomarse de forma compartida entre el paciente y los equipos de anestesia, cirugía y prescripción [19]. Cuando hay motivos de preocupación, la guía propone una dieta líquida durante al menos 24 horas previas.

Sea cual sea el criterio de tu equipo, la obligación es la misma: informa siempre al cirujano, al anestesista y al dentista de que estás en tratamiento.

Embarazo, lactancia y anticoncepción

Ninguno de los tres está indicado durante el embarazo o la lactancia. Si planificas un embarazo, coméntalo antes de iniciar el tratamiento y consulta de inmediato si te quedas embarazada durante él.

Hay un detalle específico de Mounjaro que se pasa por alto: puede reducir la eficacia de los anticonceptivos hormonales orales, por lo que se recomienda un método adicional durante las 4 semanas siguientes al inicio y las 4 semanas siguientes a cada aumento de dosis [3].

Si tienes gastroparesia o enfermedad digestiva grave

Las fichas técnicas de Ozempic y Wegovy incluyen un apartado específico sobre pacientes con gastroparesia, y la de Mounjaro sobre enfermedad gastrointestinal grave [1][2][3]. No es una contraindicación formal, pero sí un motivo de valoración individual antes de prescribir.

Comprar sin receta: el riesgo que no aparece en la ficha técnica

Los tres medicamentos están sujetos a prescripción médica en España [1][2][3]. Lo que se vende sin receta —por redes sociales, por mensajería, en gimnasios o en webs sin autorización— no ofrece garantía alguna de contenido, dosis, esterilidad ni cadena de frío.

No es un riesgo teórico. En junio de 2024, la Organización Mundial de la Salud emitió una alerta de producto médico por Ozempic falsificado detectado en Brasil, Reino Unido y Estados Unidos, con lotes concretos identificados por el fabricante como no genuinos, y recomendó no utilizarlos y buscar atención médica a quienes los hubieran usado [22]. La AEMPS, por su parte, recuerda a los farmacéuticos que estos medicamentos "no deben ser dispensados en ningún caso sin la correspondiente receta" [21].

Un inyectable falsificado no es solo dinero perdido: puede contener una dosis equivocada, otro principio activo o ninguno.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto tardan en desaparecer las náuseas de Ozempic?

La mediana de duración de las náuseas en los ensayos de semaglutida fue de 8 días [2]. Suelen aparecer o intensificarse en los días siguientes a cada subida de dosis y remitir después. Si a las tres o cuatro semanas de una dosis estable siguen siendo intensas, no es cuestión de aguantar: díselo a tu médico, porque puede ajustar el ritmo de escalada o mantener una dosis más baja durante más tiempo.

¿Se puede beber alcohol con Ozempic o Mounjaro?

No hay una prohibición formal en la ficha técnica, pero hay dos razones sólidas para reducirlo mucho. El alcohol irrita la mucosa gástrica y el vaciado del estómago ya está enlentecido, así que empeora náuseas y reflujo. Y aporta calorías sin saciedad, que es justo lo contrario de lo que buscas. Si además usas insulina o sulfonilureas, aumenta el riesgo de hipoglucemia.

¿Los efectos secundarios significan que el medicamento está funcionando?

No necesariamente, aunque hay cierta relación. En los ensayos de semaglutida 2,4 mg, quienes tuvieron efectos adversos digestivos perdieron algo más de peso que quienes no los tuvieron: −17,3 % frente a −15,7 % en el ensayo STEP-1 [4][5]. Es una diferencia pequeña. Se puede perder mucho peso sin apenas molestias, y tener muchas molestias con una respuesta discreta.

¿Ozempic da insomnio o ansiedad?

El insomnio no figura como reacción adversa en la ficha técnica de ninguno de los tres medicamentos [1][2][3]. Sobre el estado de ánimo, el comité de farmacovigilancia europeo revisó específicamente la señal de ideación suicida en 2024 y concluyó que la evidencia disponible no respalda una asociación causal [14]. Si notas cambios en el sueño o en el ánimo, coméntalo con tu médico: puede haber otras causas que merezca la pena mirar.

¿Hay que dejar el tratamiento antes de una operación?

Depende del riesgo individual, y el criterio ha cambiado. La guía conjunta de cinco sociedades científicas de 2024 indica que el tratamiento puede mantenerse en pacientes sin riesgo elevado de vaciado gástrico retrasado, y que la decisión debe ser compartida con los equipos de anestesia y cirugía [19]. Lo que no es opcional es avisar: informa siempre a tu anestesista, cirujano y dentista de que estás en tratamiento.

¿Qué pasa con los efectos secundarios si dejo el medicamento?

Los efectos digestivos desaparecen al retirarlo, porque dependen de que el fármaco esté actuando. Lo que también desaparece es su efecto sobre el apetito y el peso: la obesidad es una enfermedad crónica y el tratamiento eficaz también lo es. Ese es un motivo más para trabajar hábitos, alimentación y fuerza durante los meses de tratamiento, y no solo esperar a que la báscula baje.

¿Cubre la Seguridad Social estos medicamentos?

Solo Ozempic, y con restricciones. Está financiado mediante visado para el tratamiento de la diabetes tipo 2 en personas con IMC igual o mayor de 30 kg/m² y en terapia combinada con otros antidiabéticos; la posología de 2 mg semanales queda fuera de la financiación [20]. Wegovy y Mounjaro no están financiados por el Sistema Nacional de Salud en ninguna indicación: el paciente los paga íntegramente.

¿Es peligroso comprar estos medicamentos por internet?

Sí. Son medicamentos sujetos a prescripción médica [1][2][3] y la AEMPS ha advertido de que no deben dispensarse sin receta en ningún caso [21]. En junio de 2024 la OMS emitió una alerta por Ozempic falsificado detectado en tres países, con lotes concretos identificados como no genuinos [22]. Una pluma falsificada puede contener una dosis equivocada, otro principio activo o ninguno, y no hay forma de saberlo antes de inyectársela.

Fuentes

[1] Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica de Ozempic (semaglutida) solución inyectable en pluma precargada. Nº de registro 1171251003. Madrid: AEMPS, Centro de Información de Medicamentos (CIMA). Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/1171251003/FT_1171251003.html

[2] Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica de Wegovy (semaglutida) FlexTouch solución inyectable en pluma precargada. Nº de registro 1211608010. Madrid: AEMPS, CIMA. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/1211608010/FT_1211608010.html

[3] Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica de Mounjaro (tirzepatida) KwikPen solución inyectable en pluma precargada. Nº de registro 1221685055. Madrid: AEMPS, CIMA. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/1221685055/ft_1221685055.html

[4] Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, Davies M, Van Gaal LF, Lingvay I, McGowan BM, Rosenstock J, Tran MTD, Wadden TA, Wharton S, Yokote K, Zeuthen N, Kushner RF; STEP 1 Study Group. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002. DOI: 10.1056/NEJMoa2032183. Datos de seguridad consultados en el registro oficial del ensayo NCT03548935. Disponible en: https://clinicaltrials.gov/study/NCT03548935

[5] Wharton S, Calanna S, Davies M, Dicker D, Goldman B, Lingvay I, Mosenzon O, Rubino DM, Thomsen M, Wadden TA, Pedersen SD. Gastrointestinal tolerability of once-weekly semaglutide 2.4 mg in adults with overweight or obesity, and the relationship between gastrointestinal adverse events and weight loss. Diabetes Obes Metab. 2022;24(1):94-105. DOI: 10.1111/dom.14551. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9293236/

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[11] Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. La AEMPS informa de una reacción adversa ocular muy infrecuente en pacientes tratados con semaglutida. Madrid: AEMPS; 9 de junio de 2025. Disponible en: https://www.aemps.gob.es/informa/la-aemps-informa-de-una-reaccion-adversa-ocular-muy-infrecuente-en-pacientes-tratados-con-semaglutida/

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[20] Ministerio de Sanidad. Buscador de la información sobre la situación de financiación de los medicamentos (BIFIMED): Ozempic (CN 723345) y Wegovy (CN 758089). Madrid: Ministerio de Sanidad. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/profesionales/medicamentos.do — Acuerdos de la Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos, sesión 260, de 19 de junio de 2025 (Wegovy) y sesión 263, de 22 de octubre de 2025 (Mounjaro). Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/areas/farmacia/precios/comisionInteministerial/acuerdosNotasInformativas/docs/ACUERDOS_CIPM_260.pdf

[21] Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. La AEMPS actualiza la situación de suministro de los medicamentos análogos del GLP-1. Madrid: AEMPS; 9 de diciembre de 2024. Disponible en: https://www.aemps.gob.es/informa/la-aemps-actualiza-la-situacion-de-suministro-de-los-medicamentos-analogos-del-glp-1-2/

[22] Organización Mundial de la Salud. Medical Product Alert N.º 2/2024: Falsified OZEMPIC (semaglutide). Ginebra: OMS; 19 de junio de 2024. Disponible en: https://www.who.int/news/item/19-06-2024-medical-product-alert-n-2-2024--falsified-ozempic-(semaglutide)

[23] Bikou A, Dermiki-Gkana F, Penteris M, Constantinides TK, Kontogiorgis C. A systematic review of the effect of semaglutide on lean mass: insights from clinical trials. Expert Opin Pharmacother. 2024;25(5):611-619. DOI: 10.1080/14656566.2024.2343092 (acceso restringido al texto completo)